**Orador 1 (00:02):** Esto es *Su salud al día*, el podcast donde la salud de nuestra comunidad es la prioridad. Pablo Tellechea conversa con expertos locales en cada episodio, quienes responden tus preguntas, comparten recursos y nos guían hacia una vida más saludable. Gracias por estar aquí. Vamos al episodio de hoy. **Orador 2 (00:31):** Amigos de *Su salud al día*, me acompaña en este episodio Verónica Zabala, originaria del Estado de México. Ella es trabajadora de salud comunitaria para el Departamento de Salud del condado de Charles City. Bienvenida, Verónica; qué gusto que estés aquí con nosotros. **Orador 3 (00:49):** Igualmente. **Orador 2 (00:51):** Un placer. Bueno, Verónica: eres de México. ¿Qué es lo que recuerdas o mantienes de México? **Orador 3 (00:58):** Bueno, yo nací en el Estado de México, en una zona que se llama Tenayuca. Hay pirámides allí. Entonces, ese fue mi primer recuerdo de cosas que veía sobre historia, sobre todo. Y hay una iglesia que este año cumplió 500 años. Entonces, prácticamente es una ciudad, pues, de la zona metropolitana; bastante pobre, pero con mucha historia. **Orador 2 (01:24):** Mucha historia. Y la historia la llevamos: pasemos fronteras, nos subamos a aviones, bajemos en aeropuertos, y traemos nuestros olores, traemos nuestra música, traemos nuestra historia como migrantes, ¿no? Y tú trabajas ahora para el Departamento de Salud. Uno puede decir: “Bueno, ¿qué tiene que ver la historia, las tradiciones o la cultura con la salud?”. Y tiene mucho que ver. ¿Estás de acuerdo con eso? **Orador 3 (01:50):** Muy de acuerdo, pues hasta el último, venimos de civilizaciones, ¿no? Y a través de ellas también, desafortunadamente, está el uso de sustancias. Entonces, de acuerdo: podría ser no solamente en este caso el opio, sino también en la parte del alcohol. Es un problema bastante fuerte. **Orador 2 (02:09):** ¿Por qué nos cuesta tanto a nosotros, los hispanos, cuando hablamos de opioides, hablar del tema y traerlo a la mesa? El fentanilo es de gran preocupación hoy por hoy en Estados Unidos; las estadísticas son altísimas de sobredosis. ¿Por qué nos cuesta tanto abordar estos temas en tu experiencia? **Orador 3 (02:31):** Creo que tiene mucho que ver con cuando es algo diferente, algo que no está dentro de lo que nuestros papás o la familia pretende que nosotros seamos. Generalmente se pone una etiqueta negativa. Entonces, si no concuerda con eso, hay esa falta de poder recurrir, ¿no?, porque “tenemos que cubrirlo”. Es más fácil cubrirlo supuestamente y no decir lo que está pasando en realidad. Muchas veces, las enfermedades de salud mental son algo real. Entonces, a quien está enfermo, generalmente siempre decimos: “está loco”, o “está mal”, en lugar de ver cuáles son las razones por las que está en esa situación. Empieza a haber esa parte de la exclusión del diferente: hay que excluirlo, hay que hacerlo a un lado, y nadie quiere estar por fuera. **Orador 2 (03:37):** Bueno, el hecho, la etiqueta de tal vez tener una adicción… Venimos de culturas donde era algo peyorativo, algo negativo en la sociedad: “él es el adicto”, “él es el drogadicto”, “le da una mala imagen a la familia”. Y de ahí viene el estigma y el apartar, ¿no? Pero hoy en día las estadísticas en cuanto al uso de opioides en la juventud son muy altas. Y hay padres que están sufriendo, y duele hablar de esto. ¿Cuál es tu experiencia al trabajar con la comunidad hispana? **Orador 3 (04:06):** Pues prácticamente en esta parte hay miedo y mucho desconocimiento. Por ejemplo, de las estadísticas: en el estado de Utah, por ejemplo, es algo que está incrementando y, en lugar de a veces ir bajando, se va incrementando; y más en las poblaciones hispanas, donde nos corresponde muchas veces, por la parte del idioma, que podría ser una barrera aparte. Muchas veces los papás no están tan presentes en la vida cotidiana de los jóvenes, y a veces ellos, pues, ¿con quién se pueden despejar acerca de las preguntas? Y quien tiene las respuestas generalmente, pues, pueden ser los amiguitos, que no necesariamente tienen la información correcta. **Orador 2 (04:56):** Estás tocando un tema muy delicado: la familia, que para los hispanos es muy importante; para nosotros, la familia es la familia. Y no dejamos ese asunto de familia. Decimos siempre: no, esto es multifactorial. Este asunto del alto consumo —ya mencionaste algunos factores, como la ausencia de los padres—, ¿pero es multifactorial? **Orador 3 (05:18):** Sí. La realidad es que, por ejemplo, yo tengo la visión del trabajo social, y algo que nosotros tenemos en esa parte es: está la parte biológica, la parte social y la parte psicológica. Entonces, pensar que nada más somos una sola cosa es como pensar que no vas a cambiar o que no va a pasar nada, porque nuestra biología viene con nosotros, que sería nuestro ADN: la genética y la propensión a una adicción. Esa es la parte biológica. La parte psicológica es todo lo que nos rodea; nos puede impactar, claro. Y el trauma es uno de ellos. No es necesariamente el único, pero puede ser un detonante. Y también está la parte social: una vez más, todo lo que está con nosotros va a impactar, de buena o mala manera. Hay una acción y hay una reacción que puede afectar a dos personas y de ahí también pueden desencadenarse situaciones. Entonces, no es necesariamente solo lo de la familia, sino todo lo que lo rodea. **Orador 2 (06:30):** Esto es un monstruo de varios tentáculos con el que estamos peleando, ¿no? Exactamente. ¿Qué programas tiene tu agencia —el condado, el Departamento de Salud— para ayudar a la comunidad hispana en cuanto al consumo de opioides? Y me gustaría que definas también qué es un opioide. Te hice dos preguntas: ¿qué programas hay y qué es un opioide? **Orador 3 (06:56):** Bueno, hay varios programas. El que yo trabajo, que está dentro de lo que yo hago, se llama *Opioids Data to Action*. Y en esta parte —porque en español está más difícil— sería “Datos sobre sobredosis para la acción”. Con esa información, nosotros podemos saber en dónde hay algunas situaciones problemáticas que nos están afectando. Y es ahí donde ponemos nuestro granito de arena para que las personas puedan prevenir la sobredosis. Ese es uno. Pero también está, por ejemplo, lo de *Live On*, que también es una parte de la prevención en la cuestión de la salud mental. Y el 988: dentro de esa parte hay otros programas más. También está la parte de *Behavioral Health*, que es para la parte de uso de sustancias, conducta, y apoyo. Entonces hay muchos y variados, para que la población pueda usarlos. Están literalmente puestos para que la comunidad sepa. **Orador 2 (08:09):** Y la otra pregunta: los opioides… **Orador 3 (08:12):** ¿Los opioides? **Orador 2 (08:13):** Sí, esa me la debías. A ver: traemos una cultura de no querer hablar de los opioides, y está bien; a veces es el temor a las medicinas, a veces puede ser una conducta defensiva. Pero, ¿en qué consisten los opioides, especialmente el fentanilo? **Orador 3 (08:32):** Ok. Los opioides vienen derivados de lo que es el opio. Se usan, prácticamente, para no sentir el dolor: para “dormir” el dolor, y que nos sintamos de moderado a muy fuerte alivio. Generalmente se los dan a personas que tienen el dolor muy incrementado. Y el médico lo que quiere es que se pueda reducir y tener una vida a veces mucho más tranquila, o simplemente para que pueda bajar la inflamación que se pueda causar. Entonces está dirigido a eso. No cura; tenemos que ser muy sensatos: no cura. Lo único que hace es aliviar o disminuir el dolor, nada más. Existen los legales y los ilegales. Legal podría ser el fentanilo también, pero una vez más: solamente con receta médica. Y desafortunadamente tenemos la otra parte: lo venden de forma ilegal, y ahí se encuentra el fentanilo que no está regulado, y la heroína, que también es un opioide, que se considera dentro de las sustancias ilegales en Estados Unidos. **Orador 2 (09:49):** Hay estadísticas que muestran que en los últimos tres o cuatro años, Estados Unidos ha tenido récord de muertes por sobredosis. Y gran parte de eso es por el fentanilo, y Utah no es la excepción. Tengo una estadística aquí que dice —según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Utah— que hubo muertes por sobredosis en Utah, y un aumento de un 14%. Dentro de esas 606, 290 —o sea, casi la mitad— fueron por fentanilo. **Orador 3 (10:26):** Y por eso nos interesa que la comunidad sepa que hay opciones para revertir la sobredosis. Porque hay veces que no sabemos: por ejemplo, el medicamento… no sabemos si la persona, por la primera vez que va a tomarlo, podría tener una sobredosis. Entonces esa parte: yo sé que muchas personas piensan que es malo el opioide medicado —estamos hablando del medicado, no del otro— y que no va a pasar nada porque lo recetó el doctor. Pero la realidad es que muchas veces puede haber una advertencia: desafortunadamente, nuestro cuerpo puede no reaccionar de forma positiva y puede haber una sobredosis. **Orador 2 (11:12):** ¿Y qué acerca de las campañas que el mismo estado de Utah ha aprobado de la distribución del antídoto contra una sobredosis, que es la naloxona, verdad? Se ha comprobado que la naloxona puede detener una sobredosis; puede salvar una vida. Pero también hay gente que opina que distribuir naloxona es abrir la puerta a más adicciones. **Orador 3 (11:38):** Claro. En esa parte, como Departamento de Salud también tenemos esa parte de dar educación e información a través de talleres. Y lo que ahí se intenta es decirles cómo usar la naloxona. Y en caso de que se necesite usar este tipo de medicamento, que haya una conversación sincera con el médico para entender cómo se usa el opioide. Y, en caso de que pase una sobredosis, cómo poder evitarla y cómo responder: como los primeros auxilios que tenemos en casa. Esta parte es algo que está viviendo con nosotros; me refiero a que no lo pueden “recetar” en el sentido de que nunca vaya a pasar. Y como dices: muchas veces uno no lo necesitaría. Quizás tengamos otras opciones —y esa también es otra de las cosas que se plantean—: que hay opciones para controlar el dolor. Pero si necesitas usarlo, siempre tener en cuenta que puede existir la parte del rescate con una naloxona. **Orador 2 (12:44):** Y salvar la vida de una persona, exactamente. O sea, podemos decir que llegó para quedarse. **Orador 3 (12:50):** Exactamente. Y tiene años; o sea, existe desde hace años… **Orador 2 (12:53):** Que existe. **Orador 3 (12:54):** Nada más que ahorita se nos presentó una crisis. **Orador 2 (12:59):** Hay otro estudio: según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, en un período de 12 meses, de septiembre a septiembre, se estimaron cerca de muertes por sobredosis de drogas en Estados Unidos, frente a aproximadamente el año anterior, que fueron 114,000. Ha disminuido. ¿Tú piensas que estas campañas están ayudando realmente y que eso ha causado esta disminución de muertes? **Orador 3 (13:29):** Sí. La realidad es que tenemos la parte médica, pero también tenemos la parte que está dentro de la población que consume sin que nosotros sepamos, porque ahí está también el estigma. Muchas veces les digo: vemos la situación, por ejemplo, en las calles, con las personas sin hogar, pero también dentro de nuestras casas muchas veces están consumiendo. Entonces eso quiere decir que tendríamos que estar más pendientes de tener algo con qué rescatar, en lugar de estar señalando; porque señalar no hace que la estadística baje si nosotros no estamos haciendo nuestra parte. **Orador 2 (14:14):** ¿Y cómo me defines, entonces, “estar pendiente” como padre o madre en un hogar? **Orador 3 (14:19):** Definitivamente: la comunicación. ¿A qué me refiero con comunicar? Porque a veces uno dice “comunicación” y es muy grande. **Orador 2 (14:29):** Se vuelve “de manual” el asunto; está muy prostituido el asunto de la comunicación familiar también, se vuelve muy “de manual”, pues. **Orador 3 (14:36):** Entonces, comunicar quiere decir platicar acerca de temas que nos están… pues, con la cosquillita. Un ejemplo simple: con mi sobrina, mi abuelita murió hace poco y le tuvimos que explicar. Bueno, más bien, le dijimos primero que ya había fallecido mi abuelita, y ella luego luego preguntó: “¿qué es eso de la muerte?”. Entonces ahí empezamos a decirle qué era la muerte. Buscamos información y videos en los que se le podía explicar de diferentes formas, y bajo lo que nosotros creemos acerca de la muerte. Entonces yo pienso que va en ese sentido: ponernos a platicar acerca de este tipo de temas, porque quitarlos no significa que vaya a dejar de pasar; no va a evitar que alguien en casa pueda tenerlo. Y otra cosa que me interesó mucho, que me decía una persona: sería perfecto que cualquier cosa que estuvieran nuestros hijos pasando nos lo dijeran: “se me está yendo de las manos”. Y nosotros, en lugar de juzgarlo, poder decir: “bueno, yo no puedo ayudarte en eso porque ni siquiera estoy bien enterada, pero vamos a buscar”. Entonces… **Orador 2 (15:53):** Buen punto. Lo que acabas de decir: no hablar del tema no significa que se solucione el tema. **Orador 3 (15:59):** Exacto. **Orador 2 (16:00):** Y hablar no significa que lo va a agrandar tampoco. **Orador 3 (16:03):** Exacto. Más bien es dar pie a que, si está pasando algo, tenga la confianza de poder ir a decirlo. **Orador 2 (16:11):** Muy bien. ¿Por qué haces esto, Verónica? ¿Por qué trabajas en esto, aparte de la pasión que se nota a flor de piel? **Orador 3 (16:17):** Mira, yo trabajo con la comunidad inmigrante desde que llegué aquí y veo poblaciones que a veces tienen falta de acceso a muchas cosas. Yo pensaba que solamente era la parte inmigrante, pero la realidad es que no: es para todas las personas. A veces, aunque vivas aquí, aunque nazcas aquí, no quiere decir que sepas todo; y enfrentarte a los sistemas a veces puede ser muy triste y muy desolador. Y cuando hay alguien que te puede orientar más o menos, decirte por dónde, a veces esto sale mucho mejor. En mi caso, con esto no estamos diciendo que lo tienen que hacer; pero sí les estamos diciendo: “bueno, aquí hay opciones y tú también puedes tomar esas decisiones. ¿Cuál es la mejor?”. **Orador 2 (17:06):** Mencionaste al principio de esta conversación que hay varias agencias: *Live On*, el 988, las clínicas comunitarias de salud, donde uno se siente en casa cuando va. Muchas veces, todo esto puede ayudar a una mamá o a un papá que esté buscando una solución para sus hijos hoy, en cuanto a las adicciones. **Orador 3 (17:32):** Sí. También, por ejemplo, está *Utah Harm Reduction* —si no estoy mal; no recuerdo bien el nombre—. Pero, por ejemplo, ellos tienen “kits” para que las personas detecten lo que compran: por ejemplo, con los *strips*, que serían como pruebas; se parecen a las pruebas de COVID, porque es la referencia más conocida ahorita. Entonces se puede ver si tiene fentanilo o si sale xylazina, que es otra droga que igual está afectando bastante en nuestra comunidad, pero que a veces no sabemos si lo que se compra en las calles… Entonces, con eso te dicen si es positivo o no, y ellos lo proveen. **Orador 2 (18:16):** Por muchos lados hay aliados, entonces. **Orador 3 (18:19):** Muchísimos. Así es. **Orador 2 (18:21):** Te agradezco mucho por haber estado aquí en *Su salud al día*, Verónica. Un placer tenerte aquí. **Orador 3 (18:25):** Muchas gracias. **Orador 2 (18:26):** Un placer. Amigos, nos sintonizan en radio; nos sintonizan en YouTube, en Spotify, Apple Podcasts. Cada viernes, un episodio nuevo aquí en *Su salud al día*. Gracias por todo. **Orador 1 (18:42):** Esto fue *Su salud al día*. Comparte este podcast y, unidos, sigamos construyendo una comunidad más saludable. Pablo Tellechea te da las gracias. Hasta la próxima. Traído a ustedes por *Live On*, la línea 988, y *University of Utah Health* y *University of Utah Health Plans*.